نیستاگموس یا لرزش چشم، انواع، علل و درمان آن چیست؟

نیستاگموس وضعیتی است که بینایی را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث می شود چشم ها به طور غیرارادی و سریع حرکت کنند. این حرکات می تواند منجر به دید ضعیف شود زیرا هر دو چشم در حفظ تمرکز ثابت روی اشیا ناتوان می شوند. طبق گفته آکادمی چشم پزشکی آمریکا، نیستاگموس می تواند باعث حرکت چشم ها به پهلو، در یک حرکت دایره ای یا بالا و پایین شود و می تواند سریع یا آهسته رخ دهد. نیستاگموس می تواند یک مشکل مغزی باشد. زمانی که نیستاگموس ایجاد می شود، ممکن است مناطق خاصی از مغز که مسئول حرکات چشم هستند به درستی کار نکنند.

انواع مختلف نیستاگموس

• نیستاگموس مادرزادی: زمانی است که شما با این عارضه متولد می شوید. نیستاگموس در این سن نیز ممکن است به عنوان شکل دیگری از استرابیسم (انحراف چشم) طبقه بندی شود.
• نیستاگموس اکتسابی:نیستاگموس اکتسابی می تواند در مراحل بعدی زندگی اتفاق بیفتد و می تواند در نتیجه بیماری هایی مانند مولتیپل اسکلروزیس، آسیب به سر، یا یک مشکل عصبی باشد.
• نیستاگموس افقی: زمانی است که چشم ها در یک حرکت پهلو به پهلو حرکت می کنند.
• نیستاگموس عمودی:زمانی است که چشم ها در یک حرکت بالا و پایین حرکت می کنند.
• نیستاگموس آونگی: زمانی است که چشم ها در یک حرکت عقب و جلو مشابه حرکت آونگ در حال حرکت حرکت می کنند.
• نیستاگموس ناگهانی:زمانی است که چشم ها به آرامی در یک جهت حرکت می کنند و سپس در جهت دیگر به عقب برمی گردند.
• نیستاگموس آشکار: نوعی نیستاگموس است که همیشه وجود دارد.
• نیستاگموس آشکار-نهفته:این نوع از نیستاگموس زمانی است که این وضعیت همیشه وجود داشته باشد اما زمانی که یک چشم پوشیده باشد بدتر می شود.
• نیستاگموس نهفته: زمانی رخ می دهد که یک چشم را بپوشانید.
• نیستاگموس برانگیخته ی خیره: نوعی نیستاگموس است که زمانی ایجاد می شود که چشم ها در حالت غیرعادی قرار بگیرند.

علائم

علائم نیستاگموس عبارتند از حساسیت به نور، حرکات بیش از حد چشم، مشکلات تعادل، مشکلات بینایی در شب، سرگیجه و بینایی ناپایدار یا تاری. علائم و تعاریف آنها در زیر ذکر شده است:

• حساسیت به نور: حساسیت به نور علامتی است که میتواند زمانی رخ دهد که چشمان شما هنگام قرار گرفتن در معرض نور آسیب ببیند یا تحریک شود.
• حرکت بیش از حد چشم: حرکت بیش از حد چشم ممکن است نشان دهنده نیستاگموس باشد، به خصوص اگر حرکات چشم غیر قابل کنترل و سریع باشد.
• مشکلات تعادلی: اگر نیستاگموس مربوط به مشکل سیستم دهلیزی باشد، ممکن است مشکلات تعادلی به عنوان یک علامت رخ دهد.
• مشکلات دید در شب: مشکلات دیدن در شب ممکن است از علائم نیستاگموس به دلیل کاهش دید باشد.
• سرگیجه: اگر این عارضه ناشی از مشکلات سیستم دهلیزی در گوش داخلی باشد، سرگیجه ممکن است نتیجه نیستاگموس باشد.
• بینایی ناپایدار یا مه آلود: بینایی ناپایدار یا تیره به بینایی اشاره دارد که ممکن است لرزان یا تار به نظر برسد.

پیشنهاد میکنیم بخوانید: توانایی مغز برای تغییر یا انعطاف‌پذیری عصبی

علل

علل نیستاگموس عبارتند از آسیب سر، مولتیپل اسکلروزیس، سکته مغزی، بیماری منییر و مشکلات بیشتر گوش، مصرف مواد مخدر یا الکل، چشم های ضربدری در نوزادان، برخی داروها، ناهنجاری های شبکیه یا عصب بینایی، آب مروارید در نوزادان و زالی. مهم است که توجه داشته باشید این علل ذکر شده عوامل بالقوه ای هستند که ممکن است در ایجاد نیستاگموس نقش داشته باشند.

• آسیب به سر: آسیب به پشت سر ممکن است باعث این مشکل شود زیرا لوب پس سری مسئول بینایی و حرکت است.
• مولتیپل اسکلروزیس: ام اس ممکن است به دلیل آسیب عصبی مخچه یا ساقه مغز باعث ایجاد نیستاگموس شود.
• سکته مغزی: سکته مغزی ممکن است در نتیجه آسیب مغزی ناشی از کمبود خون رسانی به مغز، نیستاگموس ایجاد کند.
• بیماری منییر و مشکلات بیشتر گوش داخلی: بیماری منییر ممکن است به دلیل مشکلات در گوش داخلی منجر به نیستاگموس شود.
• مصرف مواد مخدر یا الکل: مسمومیت با مواد مخدر و الکل ممکن است به دلیل تأثیر آنها بر عملکرد مخچه منجر به نیستاگموس شود.
• چشم های ضربدری در نوزادان: چشم های ضربدری یا استرابیسم در نوزادان معمولاً با نیستاگموس همراه است.
• داروهای خاص: برخی داروها ممکن است با اثرات مضر چشمی همراه باشند که می تواند شامل نیستاگموس باشد.
• ناهنجاری های شبکیه یا عصب بینایی: ناهنجاری های شبکیه یا عصب بینایی ممکن است منجر به نیستاگموس شود.
• آب مروارید در نوزادان: آب مروارید در نوزادان ممکن است باعث ایجاد نیستاگموس و در نتیجه از دست دادن زود هنگام رشد بینایی دو چشمی شود.
• آلبینیسم: آلبینیسم به دلیل تأثیر آن بر تولید ملانین ممکن است باعث ایجاد نیستاگموس شود و باعث ایجاد نقایص چشمی شود.

درمان نیستاگموس

نیستاگموس معمولاً با عینک های طبی درمان می شود، اگرچه نمیتوان آنرا بطور کامل اصلاح کرد. آزمایش چشم توسط اپتومتریست می تواند به تعیین آنچه ممکن است در نسخه عینک خود نیاز داشته باشد کمک کند. منابع دیگری مانند نور بیشتر، دستگاه‌های بزرگ‌نمایی و فونت‌های بزرگ‌تر نیز ممکن است برای افزایش دید واضح برای بیماران مبتلا به نیستاگموس مفید باشند. سایر درمان‌های نیستاگموس می‌تواند شامل برخی داروها مانند ضد تشنج و داروهای شل‌کننده عضلانی باشد که ممکن است علائم را کاهش دهند.

چگونه می توان نیستاگموس را مدیریت کرد؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای نیستاگموس وجود ندارد. ابتلا به نیستاگموس می تواند باعث کاهش بینایی شود، اما مواردی وجود دارد که می تواند به مدیریت این بیماری کمک کند و از بینایی شما نهایت استفاده را ببرد. عینک و لنزها تضمین می‌کنند که شما یا فرزندتان بهترین دید ممکن را داشته باشید. آنها نمی توانند نیستاگموس را تصحیح کنند، اما می توانند هر گونه عیب انکساری شما را تصحیح کنند. در کودکان خردسال مبتلا به نیستاگموس نوزادی، درمان با عینک برای کمک به رشد کامل بینایی آنها مهم است. همچنین گزینه های دیگری وجود دارد که گاهی اوقات می تواند به مدیریت نیستاگموس کمک کند. این گزینه ها برای همه کار نمی کنند زیرا مناسب بودن آنها از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این گزینه ها عبارتند از:

• جراحی: از جراحی می توان برای تغییر موقعیت ماهیچه هایی که چشم را حرکت می دهند استفاده کرد. این جراحی نمی‌تواند نیستاگموس را اصلاح کند، اما می‌تواند در کاهش مقداری که فرد باید سر خود را بچرخاند تا به ناحیه تهی خود بچرخد، مفید باشد و راحت‌تر نگه داشتن سر خود را در بهترین موقعیت ایجاد کند. این روش برای همه کار نمی کند و معمولاً تا زمانی که کودک بزرگتر نشده است و ناحیه تهی پایدارتر است، در نظر گرفته نمی شود.
• دارو درمانی: دارو ممکن است در برخی موارد خاص نیستاگموس اکتسابی استفاده شود، برای مثال اگر نیستاگموس ناشی از مولتیپل اسکلروزیس باشد. گاهی اوقات داروها می توانند به کنترل حرکات چشم و کاهش علائم اسیلوپسی کمک کنند. با این حال، برای بسیاری از افراد، عوارض جانبی این داروها ممکن است بیشتر از مزایای آنها باشد.
• تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس): تزریق بوتاکس به ماهیچه های چشم ممکن است گاهی برای کمک به برخی از افرادی که نیستاگموس اکتسابی دارند که ناشی از یک مشکل عصبی مانند مولتیپل اسکلروزیس است، استفاده شود. بوتاکس ماهیچه های چشم را ضعیف می کند و به کند شدن حرکات کمک می کند. این اثرات تنها موقتی هستند، اما گاهی اوقات می توانند به کاهش علائم اسیلوپسی در کوتاه مدت کمک کنند. با این حال، بوتاکس می تواند تمام حرکات چشم و نه فقط حرکات چشم مربوط به نیستاگموس را تضعیف کند، بنابراین می تواند مشکلات خاص خود را ایجاد کند که سودمندی این درمان را محدود می کند.

ممکن است درباره سایر درمان‌های مدیریتی مانند طب سوزنی یا بیوفیدبک که هدف آن کاهش نیستاگموس از طریق سیگنال‌های صوتی است، بشنوید. با این حال، مشخص نیست که آیا هر یک از این درمان‌ها کارآمد هستند یا خیر و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

منبع: oscarwylee.com.au

با ما در تماس باشید!

021 22 62 35 87

021 22 61 84 73

0905 44 33 753