انواع تشنج، علل و علائم آنها

اصطلاحات جدیدی برای توصیف و طبقه بندی تشنج توسط اتحادیه بین المللی مبارزه با صرع ایجاد شده است. این کار برای این است که اسامی تشنج ها دقیق تر، روشن تر و توصیفی تر از آنچه اتفاق میافتد انجام شود. جایی که تشنج در مغز شروع میشود، چیزهای زیادی را در مورد آنچه ممکن است در طول تشنج رخ دهد، سایر شرایط یا علائمی که ممکن است دیده شود، چگونه ممکن است بر فرد تأثیر بگذارد و مهمتر از همه، بهترین درمان برای آنرا نشان میدهد. در آن نوع از تشنج که ما از شروع آن اطلاعی نداریم، ممکن است از درمان اشتباه استفاده شود. یا ممکن است درمانی که بهترین شانس کمک را دارد به فرد پیشنهاد نشود. این که آیا فرد آگاه باشد یا نه، چیزهای زیادی در مورد نوع تشنج میگوید. همچنین دانستن برای ایمنی فرد بسیار مهم است. تشنج را می‌توان با بروز علائم حرکتی نیز توصیف کرد. وقتی هیچ علامت حرکتی رخ نمیدهد، میتوان آن را تشنج غیر حرکتی نامید. این سطح از توصیف نیازی به استفاده همیشگی ندارد، بخصوص زمانی که بطور کلی تشنج ها را توصیف میکنیم. اما در مواقع دیگر ممکن است اصطلاحات حرکتی برای شما مفید باشد.

تشنج ها در حال حاضر چگونه طبقه بندی می شوند؟

شروع عمومی

این تشنج ها هر دو طرف مغز یا گروه هایی از سلول های هر دو طرف مغز را به طور همزمان درگیر می کنند. این اصطلاح قبلا استفاده میشد و هنوز هم انواع تشنج مانند تونیک-کلونیک، غیبت یا آتونیک را شامل می شود.

شروع کانونی (جزئی)

اصطلاح کانونی به جای جزئی استفاده می شود تا در هنگام صحبت در مورد محل شروع تشنج دقیق تر باشد. تشنج کانونی می تواند در یک ناحیه یا گروهی از سلول ها در یک سمت مغز شروع شود.

که به دو صورت:

1. تشنج های کانونی آگاهانه: زمانی که فرد در حین تشنج بیدار و هوشیار است، به آن تشنج کانونی آگاهانه می گویند. قبلاً به آن تشنج جزئی ساده می گفتند.
2. تشنج کانونی ناآگاهانه: زمانی که فرد گیج می شود یا هوشیاری او به نحوی در طی تشنج کانونی تحت تأثیر قرار می گیرد، به آن تشنج کانونی ناهوشیاری می گویند. قبلاً به این حالت تشنج جزئی پیچیده می گفتند.

شروع ناشناخته

هنگامی که شروع یک تشنج مشخص نیست، به آن تشنج با شروع ناشناخته می گویند. تشنج همچنین می تواند شروع ناشناخته نامیده شود اگر کسی شاهد آن نباشد، به عنوان مثال زمانی که تشنج در شب یا در فردی که به تنهایی زندگی می کند اتفاق میافتد. با کسب اطلاعات بیشتر، یک تشنج با شروع ناشناخته ممکن است بعداً به عنوان یک تشنج کانونی یا عمومی تشخیص داده شود.

علائم مختلف در طول تشنج چگونه توصیف می شود؟

بسیاری از علائم مختلف در طول تشنج رخ می دهد. این طبقه بندی جدید آنها را به سادگی به گروه هایی که شامل حرکت هستند، تقسیم می کند.

شروع عمومی

• علائم حرکتی: ممکن است شامل حرکات تند ریتمیک مداوم (کلونیک)، ضعیف شدن یا سست شدن عضلات (آتونیک)، منقبض شدن یا سفت شدن عضلات (تونیک)، انقباضات مختصر عضلانی (میوکلونوس)، یا اسپاسم صرعی (بدن به طور مکرر خم می شود و باز می شود).
• علائم غیر حرکتی: معمولاً تشنج غیبتی نامیده می شود. اینها می توانند تشنج های غیبتی معمولی یا غیر معمول (جادوهای خیره شدن) باشند. تشنج‌های غایب همچنین می‌توانند دارای انقباضات مختصر (میوکلونوس) باشند که می‌تواند قسمت خاصی از بدن یا فقط پلک‌ها را درگیر کند.

شروع کانونی

• علائم حرکتی: ممکن است شامل تکان خوردن (کلونیک)، سست شدن یا ضعیف شدن عضلات (آتونیک)، عضلات منقبض یا سفت (تونیک)، انقباضات مختصر عضلانی (میوکلونوس)، یا اسپاسم صرعی باشد.  همچنین ممکن است اتوماسیون یا حرکات خودکار مکرر مانند کف زدن یا مالیدن دست ها، لب زدن یا جویدن یا دویدن وجود داشته باشد.
• علائم غیرحرکتی: نمونه‌هایی از علائمی که بر حرکت تأثیر نمی‌گذارند می‌توانند تغییرات در احساسات، تفکر یا شناخت، عملکردهای خودمختار (مانند احساسات دستگاه گوارش، امواج گرما یا سرما، تپش قلب و غیره) باشند.  عدم تحرک (به نام توقف رفتار).

شروع ناشناخته

• علائم حرکتی: به عنوان اسپاسم تونیک-کلونیک یا صرع توصیف می شوند.
• علائم غیر حرکتی: معمولاً شامل توقف رفتاری می شوند. این بدان معنی است که حرکت متوقف می شود – فرد ممکن است فقط خیره شود و هیچ حرکت دیگری انجام ندهد.

اگر ندانم من یا اطرافیانم چه نوع تشنجی داریم چه؟

غیرعادی نیست که یک فرد نوع تشنج خود را نداند. اغلب تشنج ها بر اساس توصیفی از آنچه که یک ناظر دیده است، تشخیص داده می شود. این توصیفات ممکن است بطور کامل نباشند یا از این اطلاعات نتوان تشخیص داد که تشنج از کجا شروع میشود. هنگامی که تشخیص تشنج دشوار است یا داروهای تشنج برای متوقف کردن تشنج کار نمیکنند، با روانپزشک یا روانشناس خود یا متخصص مغز و اعصاب صحبت کنید. البته در نظر داشته باشید مراجعه به متخصص صرع یا ارزیابی در یک مرکز صرع می تواند به شما کمک کند که آیا تشنج دارید یا خیر. همه حوادث به دلیل صرع نیست. یک مرکز صرع به شما کمک می‌کند تا گزینه‌های درمانی دیگر، مانند جراحی، دستگاه‌ها، رژیم درمانی، داروهای جدید یا مکمل تشنج، یا کارآزمایی بالینی را بررسی کنید.

انجام آزمایشاتی مانند MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) برای بررسی مغز و آزمایشات EEG (الکتروانسفالوگرام) برای ثبت فعالیت الکتریکی مغز برای تشخیص درست انواع تشنج و صرع بسیار مفید است. به جستجو ادامه دهید تا آزمایش های مناسب و درمان مناسب برای نوع تشنج و صرع خود را دریافت کنید.

منبع: efepa.org

با ما در تماس باشید!

021 22 62 35 87

021 22 61 84 73

0905 44 33 753